辨证论治
本病的临床体现可分三期。初期之外鼻皮肤潮红,按之褪色,皮脂腺口蔓延,伴鼻部痊疮为主;中期外鼻皮肤潮红陆续不退,有毛细血管蔓延,皮肤增厚,重者外鼻呈橘皮样变动;后期,上述病变加剧,皮肤毛细血管蔓延显著,皮脂腺结缔布局增生,外鼻皮肤呈橘皮样或分叶状崛起如肿瘤状增生,逐步产生鼻赘。本病在诊疗上寻常以《丹溪心法心要》凉血四物汤为主,或协做清胃汤。罕用药物:生地*、葛根各15g,牡丹皮、赤芍药各12g,当归、川芎、*芩、陈皮各10g,红花、甘草、升麻各6g。加减:皮肤增厚者,协做消瘰丸,注重加强活血化瘀之力,并酌加使正人、苦参、百部之类杀虫;便秘加火麻仁、郁李仁、桃仁、大*、玄明粉之类通腑泄热。外治:用颠倒散水调涂鼻部,逐日1-2次;或用硫*散,每晚睡前用唾液调涂鼻部。医案
*某某,女,42岁,教授,年4月10日初诊,鼻科医案59号。诉鼻外发红、干、热、痒感2年,口臭,失眠,月信量少。查验:鼻尖及两翼处微血管蔓延,皮肤增厚。舌红,苔*,脉弦滑。证属脾胃积热上攻,外鼻气滞血瘀。诊疗:拟清脾泻热,化瘀散结。处方:生石膏、鸡血藤各20g,生大*2g(泡服),*芩、知母、当归尾、川芎各10g,赤芍药、生地*、昆布各15g,红花3g。外涂颠倒散。5月8日诊:服上方16剂,鼻尖红赤根本消散,个别皮肤干枯、脱屑,鼻翼处红赤、增厚亦减,脉弦缓略滑。郁热有减,瘀滞未除,兼见阴虚炎热之象。依原法相差。处方:*芩、知母、桃仁各10g,生石膏20g,当归尾、赤芍药各15g,川芎6g,红花3g,甘草6g,生地*、牡蛎各30g。突矬药同前。12月11日诊:断续服上方36剂,并辩论外治,诸症大为好转,鼻部皮肤光洁,仅鼻翼处一些血管蔓延,模糊看来。现有意腹痛,食纳略减,舌苔薄白,脉缓。郁热已清,脾胃虚寒,拟益气健脾,行气活血。处方:*参、白术、柴胡、枳壳、桃仁、当归尾、川芎、赤芍药、生地*各10g,薏苡仁20g,红花5g。外治同前,续服15剂。至年2月9日约诊,赤鼻告愈。本文摘自《华夏当代百名中医临床家丛书》,做家谭敬书。
中医巨擘张锡纯:专治糖尿病的2张秘方,屡用屡效!
慢性前列腺炎的经方辨治思绪
坐骨神经痛可选此方,一周弃杖行走如常
静脉曲张、静脉血栓、糖尿足,这个药剂,通治
一味中药祛恶疾——重用玉竹“有奇效”
12张诊疗脾胃病的“罕用效方”(举荐收藏)
没用一味利水通淋药,受孕小便不通却治好了
自拟夜咳汤诊疗童子夜晚咳嗽例
柴中元:戒烟者能够试验林则徐的戒烟方
赵绍琴:中诊诊疗白血病不依赖殊效药,疗效得意
一个根本方药汤治愈16年的支气管哮喘,疗效妥当,未复发!
二百余剂中药没治好的双下肢发凉,刘渡舟三剂好转
欢送插手“大医见解”中医同志