新冠胎盘炎与妊娠结局研究
背景
感染SARS-CoV-2的孕妇死胎和早产率较高。出现了一种独特的慢性组织细胞绒毛间炎(CHI)和/或大量绒毛周纤维蛋白沉积(MPFD),被称为SARS-CoV-2胎盘炎。
方法
本研究的目的是描述在年10月至年3月期间被诊断为SARS-CoV-2胎盘炎的胎盘队列。本文报告了组织学诊断为SARS-CoV-2胎盘炎和确证性免疫组化的病例。收集产妇人口统计数据、妊娠结局和胎盘检查结果。
发现
59名母亲生下61名患有SARS-CoV-2胎盘炎的婴儿。孕周从19周到41周不等,大多数病例(78.6%)为晚期。30例(49.1%)为死产或晚期流产。与BMI30的母亲相比,肥胖母亲的流产率更高[67%(10/15)比41%(14/34)]。47/59名(79.7%)母亲在分娩时或前几个月的SARS-CoV-2PCR检测呈阳性,其中12名(25.5%)报告无症状。10例仅报告CHI,2例仅显示MPFD,48例胎盘同时报告CHI和MPFD。
解释
SARS-CoV2胎盘炎是一种与流产风险增加相关的独特疾病,特别是在妊娠晚期。妇女可以完全无症状,但仍然会经历严重的胎盘炎。与“经典”MPFD不同,感染SARS-CoV-2的胎盘一般大小正常,胎胎盘重量比例适当。进一步的工作应该确定母亲感染SARS-CoV-2和胎盘炎的时间、SARS-CoV2变异的意义,以及与这种胎盘炎症模式相关的垂直传播率。
图1足月胎盘连续切面宏观图像,显示整个胎盘实质广泛的纤维蛋白沉积
原文摘要:
Background
PregnantwomenwithSARS-CoV-2infectionexperiencehigherratesofstillbirthandpretermbirth.Auniquepatternofchronichistiocyticintervillositis(CHI)and/ormassiveperivillousfibrindeposition(MPFD)hasemerged,coinedasSARS-CoV-2placentitis.
Methods
TheaimofthisstudywastodescribeacohortofplacentasdiagnosedwithSARS-CoV-2placentitisduringOctober-March.CaseswithahistologicaldiagnosisofSARS-CoV-2placentitisandconfirmatoryimmunohistochemistrywerereported.Maternaldemographicdata,pregnancyout