我的老师祝谌予教授曾有这样一个病例,让我印象十分深刻。
那是一个十来岁的小男孩,自幼尿床,6岁前没有引起家长重视。没想到,随着年龄的增长,尿床越来越频繁,不仅家长常为此着急,小孩自己也很难为情。
祝师辨证处方,开了真武汤。并告诉患儿家长,小孩吃了药后,晚间有尿就会频繁翻身,这时需家长唤醒他去排尿,几天后,他一有尿就会自己醒去排尿了。同时每晚睡前让他吃一两个核桃。
一周后小孩复诊,家长见面就说:“祝老您太神了!如您所说,吃了两剂药,小孩有尿就频繁翻身,叫醒他后,一点也不迷糊,上完厕所躺下就又睡着了。原来我们叫醒他,他说没尿,但也不能马上入睡,情绪特别烦躁,刚睡着,又尿床了。吃完您7剂药,不但不尿床了,夜尿次数由原来的三四次减为一次了。您看我们还用继续吃药吗?”
祝师告诉孩子家长:“你们再抓7剂药,隔天吃1剂,吃完就可以停药了。随着孩子发育成长,以后就很少有夜尿了。”
这个病例让我大开眼界,真武汤一般来说,是治疗阳虚至极的方子,怎么可以用在小孩身上呢?我翻遍了历代医书,也没找到真武汤治疗小儿尿床的记载。
于是,我只好向祝师请教。祝师说,真武汤原方是治疗伤寒过汗损伤肾阳的。小孩夜间尿床日久,必损及肾之阳气,且小孩为稚阳之体,尚未充实,此时扶助肾阳,一可治愈夜尿,同时还可恢复稚阳之弱,促使正常发育,其病自然治愈。
受老师这个思路的启发,我联想到老年人的夜尿问题,一般老年人,尤其是男性60岁以上前列腺增生,大多都有夜尿多的问题。真武汤对小儿夜尿有效,那对老年人夜尿有没有效呢?老年人夜尿是因为前列腺肥大,中医认为是膀胱的制约能力弱了,是不是也是肾阳虚极呢?
后来,我在临床证实了,用真武汤治疗老年性前列腺肥大、夜尿频多效果极好。
口述/薛钜夫
整理/曲金好
慢性前列腺炎、前列腺增生,祝老的诊疗经验
祝师:施门没有秘方,我全都毫无保留地教给你
十年失眠,一诊而愈:顽固性失眠这个方子好用