在临床疾病诊断过程中，常常涉及检验项目的联合与组合。咋看起来，两者似乎没有显著区别，但仔细深究，仍能发现两者的不同。
何为检验项目“组合”？
项目“组合”一般是指同一标本在同一专业室内所作的各种实验项目的联合。如用于反映肝脏功能状态的“肝功能”；用于反映肾脏功能状态的“肾功能”；用于反映心肌损伤程度的“心肌标志物”等，均为项目的组合。
何为检验项目“联合”？
项目“联合”则不仅仅限于项目“组合”，它的含义包括不同标本、不同专业室所作的试验组合。如为诊断某病，实验室同时检测血液、尿液以及其它体液标本中的多项指标。若拓展思维，联合应用甚至可包括其它种类的检查，如磁共振、放射性核素检查等。
我们以前列腺癌的诊断为例，来诠释一下两者的差异。
前列腺癌是人类特有的疾病，在欧美是男性最常见的恶性肿瘤之一，在美国前列腺癌发病率占第1位，死亡率仅次于肺癌。中国、日本、印度等亚洲国家前列腺癌发病率远低于欧美，但有增长趋势。由于早期前列腺癌多无明显症状，故患者多在体检时检测前列腺特异性抗原（PSA）发现的。
前列腺癌实验诊断中有哪些项目组合？
为了提高诊断的特异性及灵敏度，临床实验室常常同时检测患者血液中总PSA（t-PSA）与游离PSA（f-PSA）浓度，并计算两者的比值（f-PSA/t-PSA）。
通常情况下，血清中t-PSA参考值为0.01-4ng/ml；f-PSA参考值为0.01-0.2ng/ml；比值为0.25-1.00。t-PSA显著增高，则临床易于诊断前列腺癌。t-PSA结果在4.0-10.0ng/ml时，则需要参考f-PSA/t-PSA结果，若大于0.25则患者罹患前列腺癌的几率不大，但是若小于0.1，则罹患几率显著增加。
由此可见，有效组合可提高特异性及灵敏度，利于临床诊断。
前列腺癌实验诊断中涉及项目联合吗？
为了实现精准诊断，临床实验常进行项目联合，以提高诊断的准确性。具体而言，可同时检测前列腺液常规及细菌培养，以排除或鉴别诊断急慢性前列腺炎、细菌性或非细菌性前列腺炎；联合超声、直肠指检、病理活检，甚至结合其它影像学手段可更加完善前列腺癌的诊断。
那么，进行项目的联合与组合，到底有啥实践意义呢？
1.提高实验诊断灵敏度或特异性。
2.了解某器官功能状况或从不同角度了解某一疾病相关信息。
3.实现精准诊断、精准治疗疾病。
4.了解患者多方面健康信息。
5.方便临床抗菌治疗的药物选择。
实验室进行项目联合或组合，应遵循啥原则？
1.根据疾病发生和演变特征进行联合或组合。
2.根据疾病的筛检、监测过程进行联合或组合。
3.根据检测方法学特点进行联合或组合。
4.根据组织器官功能特点进行联合或组合。
实验室实施项目联合或组合过程中，需要我们极为