.溶血性贫血根据红细胞被破坏的部位,可以分为血管内溶血和血管外溶血。
血管内溶血:红细胞在血液循环中被破坏,释放游离血红蛋白,从而导致血浆游离血红蛋白升高。
如果大量血管内溶血超过了结合珠蛋白的处理能力,游离血红蛋白会从肾小管滤过,如果血红蛋白量超过近曲小管的重吸收能力,则会出现血红蛋白尿,即尿中血红蛋白阳性。
被近曲小管重吸收的血红蛋白可以分解为卟啉、珠蛋白和铁,铁以含铁血*素的形式沉积在肾小管上皮细胞中,随上皮细胞脱落由尿液排出,形成含铁血*素尿,表现为尿Rous试验阳性。
血清非结合胆红素升高可见于血管外溶血,并不是血管内溶血。
.原发性醛固酮增多症和嗜铬细胞瘤都属于肾上腺疾病,临床上都有高血压、低血钾的表现。
Liddle综合征(利德尔综合征):常常表现为高血压、低血钾、代谢性碱中*等,并不属于肾上腺疾病,而是遗传性肾小管上皮细胞阿米洛利敏感性钠通道基因突变所致。
Addison病(原发性慢性肾上腺皮质功能减退症):常常表现为低血压,低血钾。
.胆管结石:胆管癌的常见病因。
胆石病、胆道感染、胆道蛔虫病等胆道疾病,会导致胆管炎性狭窄、胆道出血、胆源性肝脓肿、胆源性胰腺炎等并发症。
.肝癌:常常并发癌结节破裂出血,如果破裂的裂口比较小,往往可被大网膜粘着而自行止血,属于非手术治疗。
肿瘤破裂较大者,不能自行止血者,需要急诊肝切除止血,如果条件不允许,可作肝动脉结扎或者肝动脉栓塞术。
放射治疗一般不用于肝癌破裂出血的治疗方法,仅用于肝癌肿瘤较局限、无远处广泛转移而又不适宜手术者。
.早期胃癌:病变局限于黏膜或黏膜下层,不论病灶大小或有无淋巴结转移。
小胃癌:病灶直径在10mm以下。
微小胃癌:病灶直径在5mm以下。
.男性急性尿潴留常见原因:良性前列腺增生、尿道狭窄、尿道结石、前列腺肿瘤、尿道异物等。
前列腺炎虽然可以引起急性尿潴留,但不属于男性急性尿潴留的常见原因。
.椎间盘是由上、下软骨终板,中心的髓核以及四周的纤维环构成。
椎间盘的后方有后纵韧带,椎间盘的前方有前纵韧带,前纵韧带、后纵韧带不属于椎间盘的结构。
.类风湿关节炎是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。
诊断标准:1.晨起关节僵硬至少1小时;2.3个或3个以上关节肿胀(≥6周);3.腕、掌指关节或近侧指间关节肿胀(≥6周);4.对称性关节肿胀(≧6周);5.皮下结节;6.手、腕关节X线片有明确的骨质疏松或骨侵蚀;7.类风湿因子阳性(滴度1:32)。确诊本病需要4条或4条以上标准。
关节畸形属于类风湿关节炎的后遗症。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇