厚朴方舟团队编辑
近日，一项前列腺癌的III期实验研究结果显现，Lu-PSMA-是一种新的高科技前列腺癌药物治疗技术，它可以通过使用“归巢装置”通过检测癌细胞表面是否存前列腺特异性膜抗原(PSMA)的靶分子来寻找癌细胞，一旦发现目标，它靶向结合该肿瘤细胞，同时持续释放放射线，近距离杀灭肿瘤，使癌细胞受到精确的靶向剂量的辐射，从而杀灭肿瘤，为患者争取更长久的生存时间。
Lu-PSMA-
前列腺特异膜抗原(PSMA)是一种在前列腺癌细胞膜上高表达的Ⅱ型跨膜蛋白，由个氨基酸残基组成。该蛋白在前列腺癌细胞膜会发生内化过程，利用内化作用，通过PSMA与特定抗体结合可以在内吞过程中聚集于细胞核内的特性，将放射性核素标记在PSMA，进行Lu-PSMA治疗［1］。
Lu-的半衰期为6.6天，可以放射3种能量分别为KeV，keV和keV的的β射线，该射线能量较低，产生的骨髓抑制较轻，同时产生的多种能量γ射线。目前含有Lu-的放射性药物分为3大类，其中Lu-标记的多肽Lutathera已经获得FDA的批准用于治疗胃肠胰腺神经内分泌肿瘤。
▲图源：NIH
Lu-PSMA-延长晚期前列腺癌患者生存期
这项III期实验涉及来自全球的名PSMA阳性晚期前列腺癌患者，这些患者接受至少一种新型雄激素轴药物[NAAD]（如恩杂鲁胺或阿比特龙）和1～2种紫杉烷方案的治疗。中位随访时间位20.9个月，Lu-PSMA-联合标准治疗与单纯标准治疗相比，显著延长了基于无进展生存期（中位数：8.7个月与3.4个月）和总生存期（中位数：15.3个月与11.3个月）。接受Lu-PSMA-联合标准治疗的男性在20.9个月的随访期间死亡率比仅接受当前标准治疗的男性低38%。虽然在Lu-PSMA-联合标准治疗的患者中，3级及以上不良事件发生率较高（52.7%vs.38.0%），但经过对症治疗后均有好转，患者的生活质量没有受到不利影响。据估计，每年被诊断出患有晚期前列腺癌的10,名男性中有1/3～1/2的患者具有高水平的PSMA，这些患者都可以从Lu-PSMA-联合标准治疗中受益。
哪些人群会因此受益？
在DNA修复基因也存在缺陷的肿瘤中，癌细胞表面PSMA的数量是其他细胞的四倍多。这是因为PSMA在保持细胞基因稳定方面起着关键作用。研究人员认为，肿瘤产生PSMA是一种“保护”机制，它们可以帮助修复存在缺陷的DNA。两年前，英国癌症研究院（InstituteofCancerResearch）的研究人员发现，可以通过监测DNA修复基因中的遗传缺陷，作为筛选出可能从PSMA靶向治疗中受益的患者的第一阶段筛选
VISION实验
此次实验是由英国癌症研究院（ICR）医院(TheRoyalMarsdenHospital)以及美国纪念斯隆凯特琳癌症中心的研究人员领导的，此次实验结果也将在美国临床肿瘤学会(ASCO)线上年会中发表。
医院是世医院，致力于癌症诊断、治疗、研究和教育。该院创立于年，连同其学术合作伙伴英国癌症研究院(ICR)，如今已成为欧洲最大规模，综合性强的癌症中心，每年治疗超过50例癌症患者。
▲图源：医院
专家解读
英国癌症研究院实验癌症医学教授、医院的顾问、肿瘤学家JohanndeBono教授说：
该药物是放射性物质结合一种靶向“归巢信号”的物质，这种新疗法就像导弹一样——通过“归巢信号”物质寻找表面具有高水平PSMA分子的癌细胞，并与肿瘤细胞结合，精确地传递辐射以摧毁肿瘤细胞。“我们的研究结果表明，具有高水平PSMA的肿瘤患者可以从这种高度创新的‘靶向和摧毁’治疗中受益，我相信这些结果可以改变一些晚期前列腺癌男性的治疗方案。”
英国癌症研究院首席执行官PaulWorkman教授说：
“如果我们要为晚期癌症患者开辟新的选择，像这样的高度创新的治疗方法至关重要。通过以高度精确的方式提供辐射，使用更智能、更友好的治疗方法，有可能提高前列腺癌患者的生存率，同时降低副作用的风险。
对于患有晚期前列腺癌的男性及其家人来说，这是一种令人欣喜的治疗方法。此次实验的数据也展示了精准医学的可能性，Lu-PSMA-可以直接向前列腺癌细胞靶向传递放射线，以达到在体内消灭它的目的。
厚朴方舟与医院建立了深入的合作关系，可以为前列腺癌患者提供就医及远程会诊服务，改善患者的预后。如希望了解更多有关前列腺癌治疗的内容，可以拨打热线电话--或添加