文献速递针刺治疗慢性前列腺炎慢性盆腔疼 - 前列腺炎

TUhjnbcbe - 2021/11/27 21:27:00

临沂白癜风医院 https://baijiahao.baidu.com/s?id=1680155402153973420&wfr=spider&for=pc
文献：EfficacyofAcupunctureforChronicProstatitis/ChronicPelvicPainSyndrome:ARandomizedTrial.（针刺治疗慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征的疗效:一项随机试验）作者：YuanjieSun,MD*,YanLiu,MD*,BaoyanLiu,MD,KehuaZhou,MD,DPT,ZenghuiYue,MD,WeiZhang,MD,PhD,WenbinFu,MD,JunYang,MD,NingLi,MD,LiyunHe,MD,PhD,ZhiweiZang,MD,TongshengSu,MD,JianqiaoFang,MD,PhD,YulongDing,MD,ZongshiQin,MD,HujieSong,MD,HuiHu,MD,PhD,HongZhao,MD,PhD,QianMo,MD,PhD,JingZhou,MD,PhD,JianiWu,MD,PhD,XiaoxuLiu,MD,PhD,WeimingWang,MD,PhD,RanPang,MD,PhD,HuanChen,MD,MSc,XinluWang,MD,ZhishunLiu,MD,PhD?第一作者：孙元杰医师中国医院共一作者：刘岩医师北京医院通讯作者：刘志顺主任医师中国医院本文发表在国际权威医学期刊《AnnalsofInternalMedicine》（《内科学年鉴》）影响因子：25.DOI:10./M21-PMID:期刊年卷：AnnInternMedAug17慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征（CP/CPPS）指的是无明确原因的盆腔疼痛症状。

CP/CPPS的常见症状包括会阴不适、耻骨上区和下尿路症状。它影响所有年龄段的男性，没有明显的种族倾向，其中36-50岁是最常见的影响。然而，很少有有效的治疗方法可用于治疗CP/CPPS。

背景：

针灸对慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征（CP/CPPS）有很好的疗效，但缺乏高质量的证据。

目的：

评估针刺治疗CP/CPPS的长期疗效。

设计：

多中心、随机、假对照试验(ClinicalTrials.gov:NCT）

设置：

医院。（中国医院、湖南中医院、湖南中医院、医院、安徽中医院、医院、医院、医院、浙江中医院、北医院、北医院等单位）

参与者：

患有中度至重度CP/CPPS的男性，无论之前是否接受过针灸治疗。

干预：

超过8周的20次针刺或假针刺治疗，治疗后24周随访。

主要观察指标：

在第8周及第32周，受试者美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数从基线检查时至少降低6分的人数占比。在两个时间点的组间差异均具有统计学意义则认为具有持续疗效。

结果：

共招募了名男子（每组名）。

在第8周，针刺组和假针刺组的有效率比例分别为60.6%（95%CI，53.7%至67.1%）和36.8%（CI，30.4%至43.7%）（调整后的差异，21.6个百分点[CI，12.8%至30.4个百分点]；调整后的优势比为2.6[CI，1.8-4.0]；P0.）。

在第32周，针刺组和假针刺组的比例分别为61.5%（CI，54.5%至68.1%）和38.3%（CI，31.7%至45.4%）（调整后的差异为21.1个百分点[CI，12.2%至30.1个百分点]；调整后的优势比为2.6[CI，1.7至3.9]；P0.）。

针刺组和假针刺组分别报告了20例（9.1%）和14例（6.4%）不良事件。未报告严重不良事件。

限制：

假针刺可能有一定的生理作用。

结论:

与假治疗相比，超过8周的20次针刺治疗可使中重度CP/CPPS的症状得到更大的改善，并在治疗24周后产生持久效果。

附操作方法：

针刺治疗组：入组后8周内接受20次针刺治疗（前4周每周3次，其余4周每周2次2次），每次30分钟。

选穴：三阴交、中髎、肾俞、会阳

针具：华佗牌的一次性针灸针(尺寸0.30×75mm；尺寸0.30×40mm)。

假针刺组：该方案包括与治疗组相同的持续时间和频率

选穴：双侧中髎、肾俞、会阳（以上三个穴位外15mm，三阴交外10mm（即非经非穴）进行浅刺治疗。

操作：华佗牌的一次性针灸针(尺寸为0.30×25mm)将刺入非经非穴部位深度为2-3mm，治疗的表面位置为相应穴位外侧10-15mm，不在经脉线路上。无需任何操作。

纳入标准：1.在过去6个月中至少有前列腺疼痛史和没有其他下尿路病理。此外，还应解决任何相关的下尿路症状、性功能和心理因素。所有受试者都将进行体格检查、尿分析和尿液培养；2.年龄18至50岁。3.NIH慢性前列腺炎症状指数(nih-cpsi)总分≥15。排除标准：1.前列腺癌、膀胱癌或尿道癌、癫痫病史。2.炎症性肠病、活动性尿道狭窄、神经疾病或影响膀胱的疾病、肝病、神经障碍或精神障碍对理解同意和自我报告量表的障碍。3.尿培养值超过10万cfu/ml的尿路感染，尿道炎的临床证据，包括尿道出院或阳性培养，诊断性传播疾病（包括淋病、衣原体、支原体或毛虫，但不包括艾滋病*/艾滋病)、急性或慢性附睾炎症状）。4.剩余尿量≥ml。5.Qmax≤15毫升/秒。6.前4周使用雄激素抑制剂（非那雄胺）、α抑制剂等

发表在国际顶级期刊的针灸临床研究成果

①年9月刘志顺主任团队在《内科学年鉴》发表了《针灸治疗慢性重度功能性便秘:一项随机试验》

（LiuZ,YanS,WuJ,etal.[J].Annalsofinternalmedicine,,(11):-.）

②年梁繁荣教授团队在JAMA子刊发表《针灸预防偏头痛的长期效果:一项随机临床试验》

（ZhaoLing,ChenJiao,LiYingetal.TheLong-termEffectofAcupunctureforMigraineProphylaxis:ARandomizedClinicalTrial.[J].JAMAInternMed,,:-.）

③年刘志顺主任医师团队在JAMA发表《电针对压力性尿失禁妇女漏尿的影响:一项随机临床试验》一文，影响因子：45.54

（LiuZhishun,LiuYan,XuHuanfangetal.EffectofElectroacupunctureonUrinaryLeakageAmongWomenWithSressUrinaryIncontinence:ARandomizedClinicalTrial.[J].JAMA,,:-.）

④年10月JAMAInternalMedicine（IF=20.）刊登了一篇由成都中医药大学梁繁荣教授团队撰写的文章《针刺辅助治疗慢性稳定型心绞痛:一项随机临床试验》

（ZhaoLing,LiDehua,ZhengHuietal.AcupunctureasAdjunctiveTherapyforChronicStableAngina:ARandomizedClinicalTrial.[J].JAMAInternMed,,:-.）

⑤年刘志顺主任医师团队在内科学年鉴发表《针刺治疗餐后不适综合征的随机对照试验》文章

(YangJing-Wen,WangLi-Qiong,ZouXuanetal.EffectofAcupunctureforPostprandialDistressSyndrome:ARandomizedClinicalTrial.[J].AnnInternMed,,:-.)

↓↓↓点击