后台有朋友问我发前列腺增生的医案
前列腺增生我治疗的不多，经验也不算丰富，怕发出来误导，但比较典型的医案还是想分享一下，希望有所启示，还是那句老话，方无定方，还是在辨证论治的基础上选用合适的治疗方案。、
这个病例是一个老患者，今天复诊
简易病历
姓名:C某 性别:男性年龄:78岁就诊科室:中医科就诊日期:/02/08
这是一个先服用煎剂，后改服散剂，效果尚属不错。
主观资料
主诉:前列腺肥大数年余
现病史:前列腺肥大数年余，症见尿频尿急，尿不净，脉涩数软，舌稍暗苔薄白。B超提示：前列腺4.1*4.2*5.2cm，长期服用盐酸特拉唑嗪、前列康等药，根据体廋，面色偏黑，无明显口干渴等症状，又金匮要略《血痹虚劳病脉证并治》第十五条:“虚劳腰痛,少腹拘急,小便不利者,八味肾气丸主之。...小便反多,以饮一斗,小便一斗,肾气丸主之。”，故以肾气丸为主方，根据脉涩，B超提示前列腺增生，选桂枝茯苓丸活血、化瘀，消癥。
身高:cm、体重:54kg、
处置
黑顺片3g山药40g覆盆子10g赤芍10g
肉桂3g桃仁10g生地*30g三七粉6g
酒萸肉20g泽泻10g盐益智仁3g茯苓15g
牡丹皮10g
以该方治疗三月余，药后尿频尿急尿疼较前明显减少,一夜起床2次左右，患者较满意。后以该方打粉冲服，巩固治疗。
按语：前列腺增生是老年男性的常见疾病，其发生必须具备年龄的增长以及有功能的睾丸两个重要条件。临床上主要表现为尿路尿急以及排尿不畅等下尿路症状。
该案选用肾气丸，一是患者年龄偏大，肾气亏虚收敛不固，二是无明显热像，桂枝茯苓丸有活血化瘀散结行气之功，患者脉涩，是选用该方的主要依据。
需要说明的是前列腺增生一定要忌口，笔者曾经治疗一例细菌性前列腺炎的中年患者，用大柴胡汤，效果不错，但饮酒后又加重，所以忌口很重要。
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