前列腺癌是中老年男性中常见的恶性肿瘤,在去年发布的全国癌症报告中,前列腺癌已经是排名第6位的男性常见癌症。近年来,尤其是大城市中前列腺癌的发病率显著上升,以上海市为例,年以后的30余年发病率呈大幅持续上升,年增长率不低于10%-15%。
#1前列腺癌的筛查
前列腺癌发病隐蔽,早期临床症状不明显,因此不易早期诊断,出现排尿异常症状时往往已经侵犯到尿道。虽然目前前列腺特异抗原(PSA)的检查日益普遍,但仍有不少病人就诊时已经有骨转移的发生,已到疾病晚期,生活质量差,生存率低。《前列腺癌筛查中国专家共识》提出:年龄大于50周岁的男性、年龄大于45岁且有前列腺癌家族史的男性或40岁时PSA指标大于1ng/ml的男性,应养成良好的体检筛查习惯,密切警惕前列腺癌的发生。
#2前列腺癌的中医治疗
中医药治疗可以贯穿前列腺癌治疗的始终。中医说“年五十而肾气自半”,说明年龄大了,机体正气亏虚,易发疾病,这也是前列腺癌往往发生于中老年病人的原因之一。前列腺癌的发病还与雄激素分泌有密切关系,从中医角度分析,往往是阴阳失调的表现,因此我们在临床治疗过程中,采用平调阴阳为基本准则,使病人阴阳平衡、气血调和,这也是基本治疗的基础。而后根据不同的疾病进程和分期,有针对性的进行治疗。例如在疾病的等待观察期,这时候患者暂不进行手术治疗,我们可以采用清热解*散结的药物对抗肿瘤;在手术去势治疗后,病人往往会有烘热、汗出、贫血、性格情绪的变化等,这时候联合中药治疗,可以较好地缓解病人的症状;前列腺癌根治术后漏尿很常见,可以采用补肾固膀胱的方法,在一定程度上缓解症状,减少病人痛苦;晚期骨转移患者,也可以采用补肾壮骨的中药治疗;对于接受放疗和化疗的患者,也可通过中药治疗增加放化疗的敏感性、减轻*副作用的发生。总之在前列腺癌的不同阶段,可以采用中医药辨证治疗辅助西医治疗,一方面加强患者的机体免疫功能,另一方面延缓疾病进程、缓解各种临床症状,最终提高生活质量和生存率。
#3前列腺癌的日常调摄
除了积极治疗外,前列腺癌的病人也要注意日常生活调摄。首先要注意饮食调理,应减少动物脂肪、红肉(如牛肉,羊肉、猪肉)、牛奶、蛋类等的摄入量,增加新鲜蔬菜、水果、豆类、纤维素的食物。现代医学已经证明,过多摄入脂肪、红肉等可以增加前列腺癌的发生。其次一定要戒酒,包括啤酒在内的所有酒类。再者要注意精神调摄,尤其在手术或内分泌治疗后容易出现出汗、烦躁等类似更年期的症状,这往往是雄激素缺乏导致的机能低下状态,因此要注意舒畅情志,参加一些力所能及的活动。
#刘医生的建议
我国前列腺癌5年生存率在55%左右,而同期美国已经超过了95%,其背后的根本原因是美国早期筛查做得更好,发现患病时往往在早期。因此,只要我们能做到早筛查、早诊断、早治疗、正规的综合治疗,前列腺癌并不可怕。
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