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TUhjnbcbe - 2025/5/10 19:23:00
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北京医保参保人员去定点药店购药,如何使用个人账户?北京市医保局26日给出了最新解答。

01

外配处方购药

对于使用外配处方购药的参保人而言,参保人医院开具的外配处方到定点药店购买药品的费用,纳入基本医疗保险支付范围。

定点药店通过医保信息系统下载外配处方信息进行医保分解,其中医保范围内的药品费用,由医保基金直接支付,其他需要由个人缴纳的自付或自费部分,通过本人个人账户(含共济账户)支付,不足部分由参保人员现金补足。

参保人员在使用个人账户支付时,需要输入本人个人账户支付密码。

02

自主购药

而对于自主购药的参保人来说,参保人员在定点药店自主购买药品、医疗器械、医用耗材发生的费用,不纳入基本医疗保险支付范围,但可持社保卡使用本人个人账户(含共济账户)进行支付,不足部分由参保人员现金补足。

参保人员在使用个人账户支付时需要输入本人个人账户支付密码。

北京市医保局提醒,自年12月1日起,共济账户功能生效。

图片已获授权

03

9月起个人账户不可自由支取

在此之前,北京市医保局19日发布通知明确,自年1月1日起,不再设置职工医保门诊最高支付限额,2万元以下报销比例不变;2万元以上在职职工报销60%,退休人员报销80%(含退休人员统一补充医疗保险),上不封顶。

这项政策预计每年将惠及参保人员17万人,为参保人员减负约10亿元。

同时,按照国家关于基本医疗保险基金管理的要求,个人账户资金应专款专用。年9月1日起,个人账户资金实行记账管理,参保人员不可自由支取,实现定向使用,主要用于支付参保职工本人在定点医疗机构或定点零售药店发生的医药费用。

值得注意的,9月1日前已划入医保专用存折中的个人账户资金,参保人员今后仍可随时取现使用。

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中国网财经

来源:北京医保局、公开资料等

新媒体编辑:申杨

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