偏头痛不能治愈，但是我们可以很好地管理它，让它对日常生活的不良影响最小化，达到与偏头痛共存这么一个状态。
偏头痛的治疗可以分成三点：
第一是生活调整，规避诱因，从根源上减少头痛的发作；
第二是偏头痛急性治疗，尽快缓解头痛，尽快地恢复正常的生活状态，急性治疗只解决这一次头痛的问题，如果头痛发作特别频繁，生活调整无效，那么需要最后一点；
第三是预防治疗，用药物等办法，让头痛发作次数更少，程度更轻，持续时间更短，理想中的甚至完全不疼了。
急性治疗是偏头痛最初级的一个治疗，谁都会，就是使用止疼药，很多药都是非处方药，随便就能从药店买到，但是存在不少问题，有药物滥用的，也有人秉承是要三分毒，选了硬扛，完全不吃药，这两种方式哪种正确呢？头痛了该不该吃药呢？
我们知道做任何决策，你都要衡量获益及风险，吃止疼药的获益显而易见，可以尽快止痛，尽快地让你恢复正常的工作生活能力，提高生活质量，带来的风险是各种药物的副作用，不过对于大多数健康人只要风险不大，就值得我们为了提高生活质量去承担它。
而且，有研究发现急性治疗不足是偏头痛慢性化的一个危险因素。
综上，偏头痛发作时建议服用止疼药，提高生活质量，有些痛苦你根本不必承受，但是要合理用药。
偏头痛的第一大类是大家最熟悉的对乙酰氨基酚和非甾体类抗炎药。
非甾体类抗炎药主要包括布洛芬、洛索洛芬、双氯分酸钠、萘普生、阿司匹林、塞来昔布等，种类很多，也叫作解热镇痛抗炎药，对乙酰氨基酚和非甾体类抗炎药药理机制相似。
药物这么多，该怎么选择呢？
从药理上说，它们作用机制相似，都是为了减少前列腺素的生成来达到止疼目的，对于大多数健康人短期适量使用，副作用轻微，所以几乎都是非处方药。
如果懒得了解细节，就想活得洒脱，完全闭着眼选择这些药，在使用中慢慢总结自己的经验，哪种有效，哪种吃了不舒服，也不是不可以。
总的原则建议，第一使用最低有效剂量，也就是如果吃一片管用就不要直接就吃两片；第二减少使用频率及使用持续时间，每周服药不要超过两天。
接下来来具体说一下非甾体类抗炎药，这类药物剂型有很多，药物剂型是影响药物吸收以及起效快慢的关键因素。
一般来说溶液、咀嚼片、粉末类吸收快，胶囊或者缓释的，尤其是肠溶型的，吃完药几个小时，大胶囊可能还在胃里，更谈不上快速起效，比如布洛芬混悬液、布洛芬咀嚼片、精氨酸布洛芬颗粒，都要比布洛芬缓释胶囊起效快。
缓释的优势在于药物浓度稳定持续。这个优势与我们想要达到的急性止痛的目的相违背的，有多少人还在吃布洛芬缓释胶囊呢？
还有像双氯分酸钠栓起效明显比双氯分酸钠肠溶片快，因为肛门周围的血功丰富，药物可以快速地吸收入血。
再说副作用方面，对乙酰氨基酚副作用相对最小，对胃肠道和心脑血管都比较友好，主要就是过量容易出现肝损伤，其他都还不错，而且它是孕期头痛的首选止痛药。
对乙酰氨基酚也是很多复方止痛药、感冒药的成分之一，几乎随便查一个感冒药的说明书都有对乙酰氨基酚，这从侧面也说明了它的安全性，但是也带来一定药物滥用的风险，为什么呢？
你可能感冒头痛，服用了感冒药，再吃上了止痛药等，看似用药都是不同，但是实际都含有对乙酰氨基酚的成分，作用没强多少，毒性却累加了，所以生活中一定要注意。
非甾体类抗炎药几乎多多少少都有造成肾损伤、心脑血管疾病、胃肠道疾病的风险，但如果以前没什么基础病，比如冠心病、脑梗死、肾功能不全、高血压、糖尿病等，服药虽然增加了一定相应疾病的风险，但绝对风险还是比较低的，比较常见的副作用就是胃肠道症状，比如吃了胃不舒服，严重了会胃溃疡、出血等。
为了减少胃肠道的副作用，有几个建议：
第一，用药期间尽量减少其他造成胃肠道损伤的危险因素，要戒烟、戒酒，查一查是否感染了幽门螺旋杆菌，我国携带此菌的比例很高，如果有就根除它，这些都有助于保护胃粘膜。
第二，换用一些非经口的途径，比如肛门栓剂（双氯分酸钠栓等），除了起效快之外，对于恶心呕吐症状特别明显的，吃不下药的也非常适合，但要注意不是说这些药不经口，胃肠道就一点事都没有。
因为，无论从哪里吸收入血，都会分布到全身的大多数组织，胃肠道自然也会受一定影响。
第三，如果以前有胃部疾病，尤其是溃疡、出血，尽量就不要用此类药了。
年美国FDA批准的一款新药—塞来昔布口服液，可以用于偏头痛急性止痛，它起小快，胃肠道副作用相对小。
最后说一下这一类中尤其不推荐的，就是阿司匹林。
阿司匹林泡腾片大家都熟悉，可以退热指痛，还有人买阿司匹林维生素C来补充维生素C的，可能觉得能够提高免疫力，水果味还挺好喝，那这样铁打的胃也不行了，为什么呢？
阿司匹林同时是一种抗血小板药，而且对血小板的抑制是不可逆的，一次服用阿司匹林40毫克，即可以长时间的抑制血小板功能8-11天，这个时间就是血小板再生的时间。
也就是如果你吃了一次阿司匹林，要想完全恢复正常血小板功能，就需要等待骨髓造血，用新的血小板替代已经结合了阿司匹林废掉的那些血小板，血小板在体内更新一次的时间大概十天左右。
阿司匹林用于止痛剂量要求很大，是常规抗血小板的十倍多，出血风险自然也就高，这样的话，一个月吃两三次阿司匹林，血小板就可能持续处于一个抑制状态，出血风险自然也增加，不只是胃肠道出血，身上的任何地方都有可能出血，都有可能。
做手术或者胃肠镜的应该都了解，术前医生肯定要问你有没有吃阿司匹林，如果吃了，一般至少要停用一周，也就是担心这个出血风险。
第二大类复方止痛药，包括头痛粉、去痛片、散列通等，这里药一般止痛效果的确更好，但副作用也更大，尤其是因为联合使用了咖啡因以及一些镇静类药物，增加了药物依赖、成瘾以及药物过量性头痛的危险。
因为是复方制剂要特别注意说明书，不要看都不看就直接吃，看一下它具体成分是哪些，不管哪种，此类药物都比单纯的非甾体类抗炎药更要严格限制它的使用频率，甚至有的药完全不能服用。
第三类偏头痛特异性药物—曲坦，属于处方药，这是专门针对于偏头痛而研制的药物，临床上只对偏头痛、丛集性头痛有效，其他类型的疼痛无效。
国际上目前有七种曲坦类药物，但在国内市场上种类屈指可数，一般能买到的也就三种。
口服的片剂有两种，苯甲酸利扎曲普坦和佐米曲普坦，还有一种喷鼻子的叫佐米曲普坦鼻喷剂，效果来说的话，鼻喷剂一般起效比较快，适用于恶心、呕吐症状明显的人，但有的人也觉得胖了鼻子之后不舒服。
因为曲坦类药物有一定收缩血管的副作用，所以患有不可控高血压、冠心病、脑梗或者一些特殊类型的偏头痛（偏瘫型和脑干先兆型偏头痛）这些禁用。
平时比较常见的轻微副作用是胸口、颈部紧缩感、压迫感，大多数人耐受还不错，缺点就是价格偏贵，比较难买，医院和药店都没有，也有部分人对曲坦类反应比较差。
但是你对一种曲坦无效，可能对另一种曲坦有效，一次发作用药无效，可能另一次有效，一般至少要三次发作用药无效，可以判断不适合。
第四类是止吐药，偏头痛相关的恶心、呕吐是偏头痛致残性的一部分，甚至很大一部分。
除此之外，也造成经口服药困难以及服药之后药物吸收障碍，止痛药能够缓解偏头痛的症状以及增加其他止痛药的效果，而常用药有甲氧氯普胺和多潘立酮。
第五类也是不太推荐的药，有麦角胺类，这是曲坦类药初代产品，因为血管收缩副作用大，幅度用比较大，现在基本不用了。
还有苯二氮卓类、巴比妥类镇静剂，这类单独用来止痛的倒是不多见，但是很多地添加在复方止痛药中，所以大家要注意看那个药物成分，有镇静类的就建议先不要用，这类副作用也比较多。
最后就是阿片类的毒麻药，常见的有氨酚羟考酮、曲马多、磷酸可待因等，具有成瘾性，对于偏头痛来说犹如饮鸩止渴，越吃头痛越频繁，越频繁越吃，形成恶性循环，很容易造成药物过量性头痛。
最后提醒大家，用药一定要遵医嘱服用，注意用药安全。