慢性前列腺炎的中医诊治策略 [复制链接]

慢性前列腺炎是男性常见的生殖系统炎症性疾病，治疗上特别强调综合治疗。所以，有很多慢性前列腺炎可以采用中药来调理治疗。慢性前列腺炎在中医当中属于“白浊”、“淋证”、“精浊”等范畴，其病位在精室。

中医认为，慢性前列腺炎的病机特点就是肾虚为本，湿热为标，瘀滞为变，在治疗用药当中常常强调补泻兼施，兼顾标本。结合临床实践，慢性前列腺炎主要可以分为以下几个证型进行辨证施治：

1、湿热蕴结证

可以表现为尿频尿急，有时伴有尿痛，尿液混浊，尿道伴有灼热感，尿道伴有滴白现象，会阴部、腰骶部伴有酸胀疼痛。舌质红，苔*腻，脉弦滑数。治疗上宜清热利湿，方选八正散或龙胆泻肝汤加减。常用的药包括了车前子、通草、扁蓄、大*、滑石、瞿麦、*芩、龙胆草、泽泻、生地*、炙甘草等。

2、气滞血瘀证

可以表现为会阴部、腰骶部、阴囊睾丸等处酸胀不适，有时伴有局部刺痛。舌质暗红伴有瘀点瘀斑，脉沉涩。治疗上宜行气活血止痛，方选少腹逐瘀汤加减。常用的药包括了当归、生地*、桃仁、红花、赤芍、柴胡、川芎、桔梗、牛膝、枳实、枳壳、延胡索等。

3、阴虚火旺证

可以表现为尿液混浊，尿道伴有滴白现象，伴有遗精、滑精、血精，五心烦热、潮热盗汗、形体消瘦。舌质红苔少，脉细数。治疗上滋阴泄火，方选六味地*样丸或左归丸加减。常用的药包括了熟地*、山药、山茱萸、牡丹皮、泽泻、茯苓、知母、*柏、菟丝子、龟甲、鳖甲、南沙参、北沙参等。

4、肾阳亏虚证

可以表现为排尿淋漓不尽，腰膝酸软，阳痿早泄，形寒肢冷，会阴部、腰骶部伴有酸胀疼痛。舌质淡白，脉沉细。治疗上宜补肾助阳，方选金匮肾气丸、右归丸或济生肾气丸加减。常用的药包括了附子、肉桂、熟地*、山茱萸、山药、茯苓、泽泻、牡丹皮、菟丝子、*精、鹿角、牛膝、桑寄生等。

除了通过中药汤药治疗以外，还可以配合中药坐浴、中药栓剂纳肛、中药熏蒸等治疗，药物的选择则需要通过辨证论治来选择。

中药调理慢性前列腺炎具有副作用小、疗效持久等优点，被广大患者所接受。但中药治疗辨证准确是保证疗效的前提。