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为往圣继绝学，为万世开太平
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前列腺炎属于中医学淋证、癃闭范畴，古今医家多从肾治。
芜湖中医学校马继松老师，认为前列腺和少腹，正处于足厥阴肝经循行所过之区，该病主症溲*淋涩，少腹坠胀等，与肝经湿热下注、肝气郁滞又密切相关，且肝肾同源，精血同源（本病常有瘀阻症状，而瘀血皆出于肝），故临证每肝肾并治，对从肾治效欠佳者，则改治肝为主，常收显效，现简介验案四则。
一、清泄肝经湿热案
高某，34岁，工人。年6月27日初诊。
结婚四载离异，遂借酒消愁，渐烦躁目胀，颜面生火，溲赤涩痛，偶夹丝状白物，会阴睾丸坠胀掣痛，半月前淋雨，症益甚。某院诊为急性前列腺炎，用青霉素、前列康未效，改八正散略缓，遂转马师诊治。
刻下:时欲太息，便艰寐难，寒热胁胀。舌偏红，苔*腻满布，舌下静脉紫粗如蚓，脉弦。
证属肝经郁火与湿热瘀血搏结为患。
药用:柴胡、枯*芩、焦栀子、枳实、木通、龙胆草各10克，泽泻、当归、丹皮、车前子各15克玄参、朱茯神、六一散（布包）各30克，石菖蒲、苍术各7克。
5剂症减，去胆草、木通。加瞿麦、生蒲*各15g。
又5剂，仅睾丸、会阴痛坠未除，弃苦寒利水药，加金铃子、延胡索、橘核、赤芍，继服十剂痛止，检查腺体、腺液均已正常。
按
患者初用抗生素、八正散等，但效不显，故改投清泄肝经湿热首选之剂龙胆泻肝汤。《医学启源》:玄参“治懊侬烦不得眠……血滞小便不利，”故取其易生地，加菖、苍、枳实芳化湿浊，且防苦寒药败胃也。
二、疏泄乙木气机案
王某，55岁，工人。年10月7日初诊。
因急怒不已，小溲突闭，胀满益加。虽导尿排出，却又复难解，数次导尿后，尿如浓茶，淋沥涩痛尿后滴白粘液，且腰骶酸胀，少腹下坠，牵及阴囊会阴。肛检前列腺饱满触痛，中等硬度，前列腺液化验:脓细胞散在成小堆，卵磷脂小体消失。诊为前列腺炎予抗生素、前列康等而未效，改求马师。
刻诊:伴嗳呃纳呆，烦躁胁胀，舌红苔薄*，脉弦。证属肝气失畅，且化火上逆。予自拟复方四逆散疏肝调气，宣肺运脾。
药用:柴胡、枳壳、郁金、当归、川子、旋覆梗各10克，茯苓、丹皮、赤芍、香附各15克，焦栀、白术、薄荷、石菖蒲各7克。
5剂它症皆减，但仍不畅，去旋、丹、栀、薄，加炒知母、*柏各7克，萆薢15克，肉桂3克（研冲）。
又5剂溲涩痛显减而睾坠复甚，去郁金赤芍川楝子加山药、玄参、荔枝核各30克。
5剂后诸症大瘥。上方出入十剂而渐奏康泰。
按
此例颇似“气淋”，教材多倡用五磨饮子，然沉香价昂，槟榔峻破，故改投丹栀逍遥散合自拟复方四逆散（四逆散加郁金、白术、香附、当归、延胡索），加楝、旋、石菖蒲共奏疏肝化浊、利尿定痛之效。
柴、薄相合又可宣肺以“提壶揭盖”。但药后溲仍欠畅，遂仿余听鸿用疏肝理气药浓煎送服通关丸治愈李妇郁怒伤肝癃闭案，加入知、柏、肉桂（通关丸）薢而效。
荔枝核最擅理厥阴滞气，故用其佐柴胡及诸补益药消除了会阴睾丸之坠胀。
三、温化厥阴寒瘀案
胡某，45岁，干部。年1月31日初诊。5年来饮酒过量，渐感神疲口苦，腹坠溲*，淋涩欠畅，尿后偶带白物。检前列腺液:卵磷脂小体（＋），红、白细胞各（＋＋），诊为前列腺炎。马师据舌红苔*、酗酒史等，投大剂清解化湿药合通关丸。5剂后，坠胀益甚，气短懒言，脉沉弱，舌下静脉紫粗如蚓。细询知去岁冬天去东北感寒太过后发剧。故改投生*芪、山药、葛根、薏苡仁各30克，王不留行、熟地、怀牛膝、当归身各15克，柴胡延胡索、炒知柏、桃仁各10克，肉桂5克（研冲）。
