“前列腺癌只有晚期才能被发现？”
65岁的郭先生最近出现了尿急、尿频的症状，腰椎也总是疼痛。医院检查之后，结果显示他患上了前列腺癌，并且已经到了晚期。
郭先生感到十分震惊，他认为自己平时并没有什么明显的症状，怎么就突然得上了晚期的前列腺癌？于是就向医生问出了文章开头的话。
那么，“前列腺癌”真的发现即晚期？
一、“前列腺癌”是什么？发现即晚期？
众所周知，前列腺是男性所特有的一个器官，它位于膀胱和尿生殖膈之间，包裹并环绕在尿道的根部，总体的形状和大小都类似于一个栗子。
前列腺主要是由30~50个复管状腺组成，主要用来分泌和储存前列腺液。
前列腺癌就是发生在前列腺的上皮恶性肿瘤，包括了腺癌、导管腺癌、鳞状细胞癌、尿路上皮癌、腺鳞癌等多个种类，其中腺癌就占到了所有前列腺癌病人中的95%以上，通常情况下人们所说的前列腺癌就是前列腺腺癌。
前列腺癌的发病率很高，从全世界来看，前列腺癌是男性群体中的第二大癌症，仅次于肺癌。我国的前列腺癌发病率与全世界相比较小，但也占到了我国男性癌症中的第6位。
据世界卫生组织国际癌症研究机构统计，年中国的前列腺癌发病率达到了15.6/10万人，而且其中晚期的患者占比十分大。
“前列腺癌”真的发现就是晚期？事实并非如此，之所以大部分的前列腺癌患者一经发现就是晚期，是因为其症状不具有十分明显的特异性。
简而言之，就是前列腺癌的症状比较容易与其它疾病搞混，尤其是前列腺增生，二者的症状很是相似，常常会使前列腺癌患者误以为自己患上的是前列腺增生，没有加以重视，导致病情进一步发展。
直到出现了较为明显的症状时，患者常常才认识到病情的严重性，但却为时已晚，此时的前列腺癌往往已经发展到了晚期。
前列腺癌的早期症状虽然没有十分明显的特异性，但随着病情的发展往往会逐渐出现一些明显的症状，提示癌症的来临。
二、提醒男性：2大症状出现，可能癌症来临
如果男性出现了以下2大症状，一定要引起重视，说明癌症可能已经来临。
1、压迫症状
早期的前列腺癌患者通常没有任何明显的临床症状，但是当肿瘤生长较大时就可能会对前列腺部的尿道造成压迫、侵犯、阻塞，从而引发尿急、尿频、尿痛、排尿困难等一系列的下尿路症状。
当前列腺出现增生时，也会对前列腺部的尿道造成压迫、侵犯以及阻塞，引发下尿路症状，所以人们常把前列腺癌误认为是前列腺增生。
随着肿瘤的逐渐长大，下尿路症状也会愈发严重，患者可能会出现尿滴沥、尿储留、尿失禁等症状，严重影响生活质量。当前列腺癌的病情发展到很严重的程度时，还可能会导致尿*症等严重并发症。
前列腺癌的肿瘤不仅会对尿道产生压迫，还可能会对肠道造成压迫。前列腺紧邻直肠，当恶性肿瘤的体型较大时，会对患者的直肠造成压迫，引起排便困难，严重时还会引发肠梗阻。
除此之外，前列腺恶性肿瘤还可能会压迫输精管，引起排精障碍；还可能会压迫周围神经，引起会阴部疼痛以及坐骨神经痛。
2、转移症状
对于癌症而言，“转移”是一种比较严重的情况，而前列腺癌就是很容易发生骨转移的恶性肿瘤之一。
当癌细胞浸润到患者的骨骼中之后，常常会引起疼痛，而癌细胞的转移多发生在血运丰富的骨骼处，例如椎体、肋骨、髂骨等，所以前列腺癌的患者还可能会出现胸腰椎痛、胸胁部痛、髂部疼痛等症状。
癌细胞转移引起的骨骼疼痛多为钝痛，并且存在有癌细胞的骨骼容易发生骨折。前列腺癌的患者还可能会出现贫血、消瘦等症状。这是因为癌细胞的生长、增殖、转移都需要消耗人体内大量的营养物质，从而导致患者出现贫血、消瘦等一系列营养不良的症状。
此外，前列腺癌还可能会转移至膀胱，引发血尿；转移至精囊，引发血精；转移至盆腔淋巴结，引发双下肢水肿等等。
出现以上这些症状时，提示前列腺癌很可能已经到来，人们一定要引起重视，医院进行相关检查，把前列腺癌“揪出来”。
三、做好这几项检查，轻轻松松“揪出”前列腺癌
想要诊断前列腺癌，观察症状是一方面，更重要的是要进行相关的检查，临床中常用的有直肠指检、经直肠前列腺超声、MRI、血清PSA、穿刺活检等等。
直肠指检，是医生将手指伸入患者的直肠，通过触感对前列腺的情况进行判断。由于前列腺紧贴直肠，所以通常从直肠中可以触摸到前列腺。
在有些情况下，直肠指检可能难以触摸到前列腺，或是仅通过触摸难以判断前列腺的情况，这时就需要用到经直肠前列腺超声了。
经直肠前列腺超声，是将特制的超声探头伸入患者的直肠中，使其紧贴前列腺再进行超声检查。由于超声探头和前列腺距离很近，所以取得的图像往往较为清晰，有利于诊断早期的前列腺癌。
以上两种检查方式需要露出私密部位，有些患者可能会难以接受，那么他们就可以选择以下几种检查方式。
首先是MRI，又叫做核磁共振成像，这种检查方式在很多疾病的诊断中都能用到。当发现患者的前列腺部位表现为正常较高信号的周围带内存在低信号结节影时，就可以高度怀疑是前列腺癌。
其次是血清PSA，又叫做前列腺特异型抗原检查，是专门针对前列腺癌的一种检查方式。只需要抽取患者的部分血液进行化验，就可以对前列腺炎和前列腺癌进行鉴别，对于早期前列腺癌的诊断具有重要意义。
此外还有前列腺穿刺活检。在超声装置的引导下，从患者的会阴部或是直肠内对前列腺进行穿刺取样，并进行病理检查，可以较为准确的判断出是否存在前列腺癌的情况。
如果发现身体存在异常时，做好以上几项检查很重要，可以轻轻松松把前列腺癌“揪出来”。
除了出现症状的人们之外，一些前列腺癌的高危人群也要定期检查，做好预防很重要。
四、这几类人是“前列腺癌”的高危人群，做好预防很重要
对于前列腺癌，目前还没有发现十分明确的病因，但有一些已知的高危因素，例如吸烟、饮酒、高脂饮食、肥胖、年龄高、有前列腺癌家族史等等。
以上这些都属于前列腺癌的高危人群，需要十分重视对于前列腺癌的预防。
首先要改变饮食习惯，做到清淡饮食、低脂饮食，减少刺激性食物以及高脂食物的摄入。
其次要改变生活习惯，做到戒烟戒酒、多运动、保持心情愉悦，提高自身的免疫力，较为肥胖的人们还要进行科学减肥。
有憋尿习惯的人们要改掉这个坏习惯，长期憋尿容易引发泌尿系感染，提高前列腺癌的发病率。
此外，高危人群还要定期进行前列腺癌筛查，尤其是老年人以及有前列腺癌家族史的人。
前列腺癌是一种具有高度遗传性的癌症，具有相关家族史的人患上前列腺癌的几率较常人要高得多。对于他们来说，定期进行疾病筛查十分重要。
写在最后
前列腺癌是一种“专属于”男性的疾病，其发病率很高，在世界范围内占到了男性癌症中的第二位，在中国范围内也占到了男性癌症中的第六位。
大多数前列腺癌的患者一经发现就已经到了晚期，这是因为此病的症状和前列腺增生的症状很是相似，不具有明显的特异性，患者常把严重的前列腺癌误认为是前列腺增生，从而没有引起重视。
如果发现自身出现了上述的2大症状，就提示癌症可能已经来临，要引起注意，医院进行检查。
即使没有出现异常症状，前列腺癌的高危人群也要定期进行体检，避免前列腺癌在不知不觉中到来，对自己的生命构成威胁。
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[1]中国家族遗传性肿瘤临床诊疗专家共识（年版）（7）——家族遗传性前列腺癌[J].中国肿瘤临床,,49(02):59-63.
[2]中国抗癌协会泌尿男生殖系统肿瘤专业委员会前列腺癌学组,戴波,叶定伟,等.前列腺癌筛查中国专家共识(年版)[J].中国癌症杂志,31(5):6.
[3]《临床必备：家族遗传性前列腺癌的分类与诊治》，医脉通，年03月23日
