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中医书友会第期
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I导读:文末张老写到:“凡患小便不利且大便干结者,在用药时确定要参与通便之药,使大便排出成功,不然会影响疗效。”真堪称点睛之笔,临床医治癃闭时,值得庞大书友视察仔细。(编纂/居业)
前列腺增生症
做家/张显臣
前列腺增生症是男性暮年人罕见病,属于中医癃闭症的领域。要紧病症为尿频、滴沥不尽,或少腹胀急涌现尿潴留,或滴沥失禁。
古代医家对癃闭有着不少的论说。《素问·宣明五气》:“膀胱不利为癃,不约为遗尿。”清·吴谦《医宗金鉴·小便封闭遗尿不由总括》谓:“闭者,即小便闭无点淌下出,故少腹胀满痛也。癃者,即淋沥点滴而出,一日数十次,或勤出无度,故茎中涩痛也。
对病发缘由亦有论说。明·虞抟《医学正传·淋闭》谓:“为病之由,皆膏粱之味,湿热之物,或烧酒炙肉之类,郁遏成痰,乃至脾土受害乏力,不能运化精微,清浊相混,故使肺金无助,而水道不清,渐成淋闭之候。”
对医治法子亦有很高的主张。明·李中梓《医宗必读·小便封闭》:“丹溪尝曰,若以吐法通小便,好比滴水之器,上窍闭则下窍无以自通,必上窍开下窍之水出焉。”张山雷《脏腑药式补正·膀胱部》觉得:“小溲癃闭,亦有因于膀胱阳气无权一证,以桂枝通太阳之阳,则其溲立下。”又云:“凡膀胱不利,而为瘟闭之证,但知清热通利,未必皆效。惟开展肺气,以通气化之上源,则上窍通而下窍自泄。”
对于前列腺增生症的病发缘由,西医觉得是由于内渗透平衡引发腺体肥硕,欺压后尿道,以致排尿窘迫或小便潴留。
中医觉得主假如三焦气化功用平衡而至。如肺失宣降,不能通调水道,下输膀胱脾失健运,升清降浊得宜,以致湿热下注膀胱命门火衰,肾阳病弱,下焦气化尽职,以致膀胱开阖不利。
本病之以是高产生于50岁以上的男性,且年纪大、病发率高,笔者觉得是泌尿系功用的退行性变而至,即中医所说的肾脏的阴阳失衡,肾气消退的结局。兹将笔者临床时罕用之方,做一先容。
1.通关丸
*柏、知母各30克,肉桂5克。研粉水泛为丸。或共研细,服散亦可。毎次6~10克,日服2次。
通关丸别名滋肾通关丸,功用清下焦之湿热,助膀胱之气化,使水道通利,排出利落。凡大哥肥胖,小便滴沥不由,尿热涩痛,少腹胀满拘急者,都可用之,投药即效,治愈速。若大哥体弱可加生*芪、杜仲,并略加大肉桂之量。
2.自拟“益气运脬汤”
生*芪30克,王不留行15克,生白术5克,土牛膝15克,土茯苓30克,小茴香10克,田三七10克,石菖蒲12克,滑石20克,生甘草10克。
水煎,分早、中、晚餐前1小时服下、功用益气运脬,祛湿利尿,治前列腺增生症,排尿无力,滴滴不爽,尿频尿痛。
3.自拟“提壶揭盖汤”
升麻6克,桔梗6克,生*芪30克,知母15克,车前子12克,泽泻2克,猪苓15克,太子参20克,炮山甲10克(研粉冲服)。
水煎,分早、中、晚餐前1小时服下。功用升清降浊,益气利尿。主治前列腺增生症,少腹胀满,小便闭结,点滴难下。
4.肾气丸
即六味地*丸加肉桂、附子,改丸剂为汤剂。
该方治前列腺增生症由于肾阳病弱,过劳伤肾,以致阴气件逆,隔绝膀胱之气化,少腹拘急,小便不利,甚或滴沥不由者,结局甚佳。
年冬,有蔡某,年已74岁,患癃闭之症,病院,天天用导尿管排尿,其女求笔者为之开方,遂开给肾气汤原方。
服1剂后,小便即畅流无阻,共服2剂而痊可出院。蔡某视此方宛如宝贝,允洽寄存。甚么时候觉得小便不利就服上一两剂。
年8月,与蔡某邂逅,叙及一年多来小便从来寻常,将此方又传给三四个知己,服后都统统治愈了。今附记于此,供同志参考。
再者,凡患小便不利且大便干结者,在用药时确定要参与通便之药,使大便排出成功,不然会影响疗效。
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I版权证实
本文摘自《名老中医张显臣60年难病奇治阅历辑》,山西科学本领出书社,张显臣编著。编纂/居业。
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