前列腺穿刺活检可检查两种疾病,病理报告结 [复制链接]

穿刺活检是很多疾病最终的确诊方式，尤其是恶性病变，所以现在这种检查方法的应用率比较高。前列腺疾病是男性群体中的高发病，部分情况下需要进行前列腺穿刺活检，主要包括前列腺多发性结节和前列腺癌。

前列腺穿刺活检可判断恶性病变，要学会看病理报告结果

1、可检查的疾病

（1）前列腺多发性结节

如果前列腺内部出现结节，质地通常都比较硬，可能是由多种前列腺病变引起的，包括前列腺增生、前列腺炎、前列腺囊肿或者前列腺癌等。若是出现多发性结节，也有清晰纹理，通过B超或者核磁共振检查之后仍然不能对病情作出明确诊断，这种情况下一般都需要进行前列腺穿刺活检。通过前列腺穿刺活检观察组织内是否存在恶性细胞，如果出现恶性细胞，可以诊断为前列腺癌，反之则有可能是良性病变，应结合其他检查结果来对病情做出最后诊断。

（2）前列腺癌

前列腺癌是前列腺发生的恶性病变，前列腺穿刺活检是诊断该病的金标准。如果前列腺出现明显的占位性病变，其增长速度比较快，而且伴有排尿异常、疼痛以及前列腺肿大等症状，高度疑是恶性病变，一般都要进行这项检查。

2、病理报告结果

（1）非典型性小腺泡样增生

这是前列腺癌的癌前病变，癌前病变并不是真正的癌，而是恶变可能比较大的一种良性病变。如果出现非典型性小细胞样增生，发展为前列腺癌的几率可以达到40%。

（2）高级别上皮内瘤变

这种情况也属于癌前病变，相对于非典型性小腺泡样增生来说，癌变的几率大约是在30%左右。

（3）疑为腺癌

这种情况包括了非典型性小脬腺样增生和高级别上皮内瘤变，也就是说两种癌前病变同时出现，发生癌变的几率一般都在50%以上。

（4）前列腺癌

如果诊断为前列腺癌，病理报告结果通常会显示为前列腺癌，而且也会有病理分级。前列腺癌的病理分级常用的是Gleason评分系统，包括5级。1级说明癌组织极少，是病变的早期，绝大多数情况下不会侵犯基质；2级代表癌组织较少，一般也处于早期；3级的癌组织很常见，一般都是在前列腺外周区，会出现浸润性生长；4级癌组织分化比较差，会发生浸润性生长；5级的癌组织分化极差。

前列腺穿刺活检操作并不难，但注意事项要牢记

前列腺穿刺活检对诊断前列腺的恶性病变帮助较大，操作方法并不是特别难，一般是在超声引导下进行。通过超声检查可以对需要穿刺的部位进行定位，之后再使用活检针进行穿刺，活检针的针头比较细，带有空芯，能快速取出少量病变组织。在进行穿刺活检时，患者要和医生充分沟通，确定穿刺方案，避免穿刺过程中出现意外情况。